Τίτλος X Defunding: Οπτικοποίηση των καταθλιπτικών και επικίνδυνων αποτελεσμάτων

Από το 1970, το Εθνικό Πρόγραμμα Οικογενειακού Προγραμματισμού Τίτλου X είναι το μοναδικό ομοσπονδιακό πρόγραμμα αποκλειστικά αφιερωμένο στον οικογενειακό προγραμματισμό και τη σχετική υγειονομική περίθαλψη. Οι υπηρεσίες περιλαμβάνουν αντισυλληπτικές προμήθειες και πληροφορίες για τον έλεγχο των γεννήσεων, καθώς και τον έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του μαστού, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες και εξετάσεις και εκπαίδευση HIV και υπηρεσίες διάγνωσης και συμβουλευτικής εγκυμοσύνης.



Το μεγαλύτερο μέρος της χρηματοδότησης για κλινικές οικογενειακού προγραμματισμού, όπως η Planned Parenthood, προέρχεται από κρατικές αποζημιώσεις και επιχορηγήσεις, συμπεριλαμβανομένης της αποζημίωσης Medicaid και χρηματοδότησης Τίτλου X.

Τότε, στη χρήση 2011, Το Κογκρέσο ψήφισε να μειώσει τη χρηματοδότηση του Τίτλου X κατά πάνω από 18 εκατομμύρια δολάρια. Το 2018, τα ομοσπονδιακά κεφάλαια τίτλου X που διανεμήθηκαν σε ολόκληρη τη χώρα είναι 31 εκατομμύρια δολάρια χαμηλότερα από ό, τι ήταν στο αποκορύφωμά τους το 2010.



Πηγή 1, 2



Κατά την ίδια χρονική περίοδο, εκατοντάδες κλινικές έκλεισαν σε όλη τη χώρα. Αυτά που παραμένουν εξυπηρετούν 1,2 εκατομμύρια λιγότερα άτομα από ό, τι πριν από τις περικοπές. Συνολικά, η χρηματοδότηση του Τίτλου X έφτασε το 23% λιγότερους συνολικούς χρήστες σε εθνικό επίπεδο το 2016 σε σύγκριση με το 2010.

Λίγοι άνθρωποι εξυπηρετούνται, ενώ περισσότεροι χρειάζονται υπηρεσίες

Εν τω μεταξύ, μελέτες έχουν δείξει ότι ο αριθμός των γυναικών που χρειάζονται αντισυλληπτικές υπηρεσίες που χρηματοδοτούνται από το κοινό αυξάνεται από το 2010.

Πηγή 1, 2, 3

Συνολικά, αυτό σημαίνει ότι το ποσοστό των γυναικών που χρειάζονται αντισυλληπτικές υπηρεσίες που χρηματοδοτούνται από το κοινό και έλαβαν αυτές τις υπηρεσίες μειώθηκε την τελευταία μισή δεκαετία.

Το 2010, περίπου το 25% των 19 εκατομμυρίων γυναικών που χρειάζονταν αυτές τις υπηρεσίες τις έλαβε σε κλινικές που χρηματοδοτήθηκαν από τον Τίτλο X. Ωστόσο, το 2016, το ποσοστό αυτό είχε πέσει κάτω από το 20% λόγω τόσο των λιγότερων χρηστών του τίτλου X όσο και της αύξησης ανάγκη για υπηρεσίες.

Ορισμένα κράτη έχουν επηρεαστεί περισσότερο από άλλα

Ενώ η εθνική τάση έχει δείξει μια γρήγορη μείωση του συνολικού αριθμού των χρηστών υπηρεσιών οικογενειακού προγραμματισμού του Τίτλου X, οι τάσεις κατά πολιτεία ποικίλλουν περισσότερο. Ορισμένες πολιτείες όπως η Νεμπράσκα έχουν δει ότι ο αριθμός των χρηστών παραμένει σχετικά σταθερός ή αυξάνεται ελαφρώς. Αλλά άλλες πολιτείες έχουν δει μια δραματική μείωση των συνολικών χρηστών.

Πηγή

Από την περικοπή του προϋπολογισμού, όλες εκτός από 5 πολιτείες έχουν σημειώσει συνολική μείωση του αριθμού των χρηστών του Τίτλου X. Είκοσι οκτώ πολιτείες έχουν δείξει μείωση κατά 25% στον αριθμό των ατόμων που εξυπηρετούνται.

Τέσσερις πολιτείες εξυπηρετούν τώρα λιγότερους από τους μισούς αριθμούς που εξυπηρέτησαν το 2010, όπως φαίνεται από το παραπάνω γράφημα.

Πηγή

Οι υπηρεσίες οικογενειακού προγραμματισμού επηρεάζονται από πολλούς παράγοντες

Εκτός αυτού, η χρηματοδότηση του Τίτλου X, υπάρχουν πολλοί επιπλέον παράγοντες που επηρεάζουν την ανάγκη και τη διαθεσιμότητα δημόσιων υπηρεσιών οικογενειακού προγραμματισμού, όπως αντισυλληπτικά και έλεγχοι ευεξίας των γυναικών, όπως οι νόμοι περί κρατικής υγειονομικής περίθαλψης και άλλες χρηματοδοτήσεις, όπως ιδιωτικές επιχορηγήσεις.

Για παράδειγμα, το 2011 νομοθετικό σώμα του Τέξας μείωσε τη χρηματοδότηση σε κλινικές οικογενειακού προγραμματισμού κατά 66% (από 111 εκατομμύρια έως 37,9 εκατομμύρια $). Αυτή η χρηματοδότηση δεν προήλθε μόνο από τη χρηματοδότηση του Τίτλου X, αλλά και από τον Τίτλο V (Υγεία των μητέρων και των παιδιών), τον τίτλο XX (Κοινωνικές υπηρεσίες) και τις επιχορηγήσεις κατά κατηγορία.

Ως αποτέλεσμα, έκλεισαν ογδόντα δύο κλινικές, το ένα τρίτο των οποίων ήταν τοποθεσίες Planned Parenthood. «Από τις περίπου 218.000 γυναίκες που λαμβάνουν φροντίδα μέσω αυτής της χρηματοδότησης, το 40% έλαβε υπηρεσίες από την Planned Parenthood και άλλες εξειδικευμένες υπηρεσίες οικογενειακού προγραμματισμού», σύμφωνα με Πρόγραμμα αξιολόγησης πολιτικής του Τέξας.

Από το 2011, πολλές από τις γυναίκες που συνεχίζουν να λαμβάνουν υπηρεσίες στις υπόλοιπες κλινικές έχουν πληρώσει υψηλότερα σταθερά (έναντι συρόμενα) τέλη και έχουν μειώσει την πρόσβαση στις πιο αποτελεσματικές μορφές ελέγχου των γεννήσεων, όπως IUDs και εμφυτεύματα.

Επίσης από το 2011, οι αριθμοί και το ποσοστό θανάτων που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη στο Τέξας σχεδόν διπλασιάστηκε.

Η χρηματοδότηση του Push to Cut Τίτλου X συνεχίζεται

Από το 2011, το Σώμα ψήφισε για να αναιρέσει πλήρως το πρόγραμμα Τίτλος Χ έξι φορές, μια απόπειρα που κατακλύζεται πάντα στη Γερουσία.

Σύμφωνα με το Planned Parenthood, ο οργανισμός είναι υπεύθυνος για την εξυπηρέτηση των αναγκών άνω του 40% όλων των ασθενών σε ολόκληρη τη χώρα που βασίζονται σε υπηρεσίες Τίτλου Χ, παρά το ότι αντιπροσωπεύει μόνο το 13% των κλινικών που χρηματοδοτούνται από αυτές τις ίδιες επιχορηγήσεις.

Δέκα πολιτείες προσπάθησαν να αναιρέσουν ατομικά το Planned Parenthood κλινικές αρνούμενες να τους αποζημιώσουν για πληρωμές Medicaid. Ο Πρόεδρος Ομπάμα έστειλε σε κάθε κράτος μια επιστολή προειδοποιώντας τους αξιωματούχους ότι αυτή η ενέργεια ήταν αντίθετη με τον ομοσπονδιακό νόμο. Τα κρατικά δικαστήρια αποφάσισαν με συνέπεια τον περιορισμό αποζημιώσεων Medicaid.

Η άλλη τακτική των πολιτειών ήταν μια προσπάθεια αποκλεισμού των κλινικών από τη χρηματοδότηση του Τίτλου X. Και πάλι, υπό την κυβέρνηση Ομπάμα, το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ (HHS) εξέδωσε έναν κανόνα εξασφαλίζοντας ότι οι παραλήπτες του Τίτλου X δεν μπορούν να αποκλειστούν από τη λήψη χρηματοδότησης για την παροχή υπηρεσιών άμβλωσης. Αυτός ο κανόνας προστατεύει τη χρηματοδότηση κλινικών Planned Parenthood, μεταξύ πολλών άλλων.

Τώρα, υπό την κυβέρνηση Trump, HHS έστειλε ένα διαφορετικό μήνυμα να δηλώσει τους διευθυντές των ιατρικών υπηρεσιών, ενημερώνοντάς τους να αγνοήσουν την επιστολή του Ομπάμα. Αν και δεν αλλάζουμε το νόμο, σύμφωνα με τον Vox, η επιστολή έστειλε ένα μήνυμα ότι η κυβέρνηση Τραμπ θα «ερμηνεύσει και θα επιβάλει» τον νόμο διαφορετικά.



| DE | AR | BG | CS | DA | EL | ES | ET | FI | FR | HI | HR | HU | ID | IT | IW | JA | KO | LT | LV | MS | NL | NO | PL | PT | RO | RU | SK | SL | SR | SV | TH | TR | UK | VI |